fbpx




Hypertensie en diabetes belangrijke risicofactoren zwangerschapsvergiftiging

Er zijn verschillende risicofactoren die worden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypertensieve aandoeningen, zoals pre-eclampsie (zwangerschapsvergifting). Enkele belangrijke factoren zijn chronische hoge bloeddruk en de aanwezigheid van type 1 diabetes.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) kunnen ook zwangerschapsdiabetes, een meerlingzwangerschap en obesitas (body mass Index > 29) gerekend worden tot risicofactoren voor het ontwikkelen van hypertensieve aandoeningen. Hetzelfde geldt wanneer de moeder eerder een miskraam heeft gehad of ouder is dan 35.

Voor Suriname geldt dat moedersterfte bij geregistreerde vrouwen twee maal meer is dan de standaarden die gelden in de wereld. Dit cijfer is echter zes maal meer bij vrouwen die niet geregistreerd zijn.

Uit een promotieonderzoek van Ashok Mungra bleek reeds dat de moedersterfte in Suriname maar liefst zes keer zo hoog is als officieel gemeld. Hij concludeerde dat moedersterfte doodsoorzaak nummer één is onder Surinaamse vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Van elke 120 vrouwen sterft er één aan complicaties van zwangerschap of geboorte. Na bloedverlies waren hypertensieve aandoeningen (= te hoge bloeddruk) de belangrijkste doodsoorzaak, gevolgd door complicaties bij een keizersnede.

Complicaties

Bij zwangere vrouwen wordt doorgaans de meeste waarde gehecht aan de onderdruk (de diastolische bloeddruk). Uit onderzoek blijkt dat er bij een onderdruk tot 90 mmHg geen verhoogde kans bestaat op complicaties voor moeder en kind. Maar vanaf een bloeddruk van 90-95 mmHg wordt het risico op complicaties beduidend groter. Deze complicaties kunnen zo ernstig zijn, dat vrouwen er tijdens en na de zwangerschap en bevalling aan kunnen overlijden.

De meeste van deze complicaties doen zich voor tijdens de zwangerschap. Andere complicaties kunnen bestaan vóór de zwangerschap, maar worden verergerd tijdens de zwangerschap. De WHO heeft uit onderzoek een aantal complicaties geïdentificeerd, die goed zijn voor bijna 75% van alle gevallen van moedersterfte. Samen met ernstige bloedingen (meestal na de bevalling), infecties (meestal na de bevalling), complicaties tijdens de geboorte en onveilige abortus, blijkt ook hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap (pre-eclampsie en eclampsie) in driekwart van de gevallen de oorzaak te zijn van moedersterfte.

Wie lopen risico?

Zwangerschapshypertensie treedt vooral op tijdens de eerste zwangerschap. Bij lichte vormen verloopt een volgende zwangerschap meestal normaal. Gaat het echter om een ernstige vorm van zwangerschapshypertensie, dan is de kans bij een volgende zwangerschap groter dat opnieuw zwangerschapshypertensie optreedt. Weliswaar is het verloop vaak dan minder ernstig. Bij een aantal ziekten is de kans op zwangerschapshypertensie verhoogd. Daaronder vallen suikerziekte (diabetes mellitus), vaat- en nierziekten, sommige auto-immuunziekten of al eerder bestaande hoge bloeddruk. Ook bij een meerlingzwangerschap is de kans op zwangerschapshypertensie toegenomen.

Voorts spelen erfelijke factoren vermoedelijk een rol. Zo blijken vrouwen die een moeder of zuster hebben, die een ernstige vorm van zwangerschapshypertensie doormaakten, zelf ongeveer vijfmaal zoveel kans
ook een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap te krijgen.

Regelmatig meten

Hypertensie of hoge bloeddruk kan een ernstig probleem vormen voor zwangere vrouwen, met potentiële risico’s voor hun kinderen. Om deze complicaties tijdens de zwangerschap te vermijden, is het erg belangrijk dat vrouwen hun naar hun prenatale afspraken gaan en hun bloeddruk (laten) meten.

Het grootste deel van de sterfgevallen als gevolg van pre-eclampsie en eclampsie zijn te voorkomen met regelmatige prenatale controles en de juiste zorg bij zwangere vrouwen bij wie zich complicaties voordoen. Thuis meten is ook een optie voor de vrouwen die last hebben van het witte-jassen-syndroom (stress of spanning vanwege het bezoek aan de dokter en daardoor juist een verhoogde bloeddruk als resultaat).

Bronnen:
– WHO recommendations for Prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia (http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241548335_eng.pdf)
– Maternal mortality Fact sheet N°348, Updated May 2014 (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/)
– Hoge bloeddruk in de zwangerschap, Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie, © 1998 NVOG
– Paho/WHO Fast Sheet on Hypertension and Pregnancy 2013 (http://www.paho.org/hipertension/wp-content/uploads/2013/04/WHD2013-factsheet-eng.pdf)
– http://www.starnieuws.com/index.php/welcome/index/nieuwsitem/8352
– http://www.cmo.nl/sw/index.php/en/millenniumdoelen/scholier/6-moedersterfte/extra-teksten/moedersterfte-in

Meer nieuws

Commissie gaat Valutawet evalueren

GFC NIEUWS- Er komt binnenkort een commissie om de Valutawet te evalueren. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele adviezen van internationale topexperts….

Man verhangt zich

GFC NIEUWS- Een man heeft dinsdagavond mogelijk zelfmoord gepleegd door zich te verhangen in een kamer. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele…

Massaprotest vrijdag tegen verhoogde benzineprijzen

GFC NIEUWS- Activist Stephano ‘Pakittow’ Biervliet organiseert vrijdag een massaprotest op het Onafhankelijkheidsplein tegen de verhoogde benzineprijzen. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van…

Prijzen zullen verder omhoog schieten

GFC NIEUWS- De prijzen van goederen en diensten zullen als een speer omhoog schieten nu de Surinaamse dollars officieel in waarde is gehalveerd. Impotent of…

Dambreuk Weg naar Zee

GFC NIEUWS- In het afgelopen weekend is er door een breuk in de waterkerende dam te Brantimakkaweg (Weg naar Zee), zeewater binnengestroomd op de landbouwarealen…

Voedselpakketten verstrekt in Wageningen

GFC NIEUWS- In het weekend zijn er voedselpakketten verstrekt in het ressort Wageningen en het aangrenzende Inheemse dorp Post Utrecht. Impotent of minder potent? Maak…

Anil Dhanai nieuwe marktmeester Centrale Markt

GFC NIEUWS- De districtscommissaris van Paramaribo-Noordoost, Ricardo Bhola, heeft maandag Anil Dhanai in de functie van wnd. marktmeester aangesteld bij de Centrale Markt in Paramaribo….

Leo Brunswijk belooft transparantie RvC EBS

GFC NIEUWS- De nieuwe president-commissaris van de Raad van Commissarissen (RvC) bij de Energie Bedrijven Suriname (EBS), Leo Brunswijk, belooft een transparant beleid. Impotent of…

Nu 118 Covid-19-gevallen in Suriname

GFC NIEUWS- Het aantal actieve Covid-19-gevallen is verder gedaald naar 118. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele adviezen van internationale topexperts. Klik…

KPS traint ‘jonge’ Jeugdrechercheurs

GFC NIEUWS- De afdeling Jeugdzaken van het Korps Politie Suriname is op 24 augustus gestart met het trainen van ‘nieuwe’ jeugdrechercheurs. Impotent of minder potent?…

Reparatie oude pompen Wageningen gestart

GFC NIEUWS- Padieverbouwers van Wageningen en de middenstandspolder moeten per 15 oktober de beschikking hebben over voldoende irrigatiewater om hun arealen klaar te kunnen maken…

Stichting Sari voert sociale projecten uit

GFC NIEUWS- Stichting Sari heeft de afgelopen week een tweetal sociale projecten uitgevoerd. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele adviezen van internationale…

15-jarige tiener verdronken

GFC NIEUWS- Een 15-jarige tiener is in het weekend bij Blanche Marievallen in de diepte verdwenen. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele…

Aanmaak E-ID in Coronie weer mogelijk

GFC NIEUWS- De herstart van de aanmaak van de elektronische identiteitskaart(E-ID) is afgelopen week begonnen bij het Bureau voor Burgerzaken Coronie. Impotent of minder potent?…

Spoedmeeting Waterschappen Nickerie

GFC NIEUWS- De verschillende waterschappen van Nickerie kwamen afgelopen week samen met de districtscommissaris en de Commissie Waterschappen in spoedvergadering bijeen. Impotent of minder potent?…

Covid-pakketten gearriveerd in Marowijne

GFC NIEUWS- De Covid-19-ondersteuningspakketten, die bestemd zijn voor de gemeenschap van Marowijne, zijn de afgelopen week vervoerd naar het gebied. Impotent of minder potent? Maak…

138 actieve Covid-gevallen

GFC NIEUWS- Het aantal actieve Covid-19-gevallen blijft dalen. De teller staat nu op 138. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele adviezen van…

Iran straft vier dieven met vingeramputatie

GFC NIEUWS- Vier vingers van vier veroordeelde dieven in Iran zullen binnenkort worden afgezaagd. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele adviezen van…

22 crècheleidsters SBEC ontvangen diploma

GFC NIEUWS- De Stichting Beheer en Exploitatie Crèches (SBEC) heeft 22 studenten klaargestoomd tot volwaardige crècheleidsters. Impotent of minder potent? Maak online gebruik van professionele…